Πέμπτη, 30 Νοεμβρίου 2017

Η Υγεία Της Ελληνίδας Γυναίκας Στο Περισκόπιο


΄΄Η διατήρηση της υγείας είναι καθήκον. Λίγοι φαίνεται να συνειδητοποιούν ότι υπάρχει και κάτι που θα μπορούσαμε να το πούμε φυσική ηθική΄΄ .
Herbert Spencer
Της Βίκυ Μπαϊρακτάρη
Για την υγειά της Ελληνίδας γυναίκας  θα μας μιλήσει ο κύριος Απόστολος Σιώκος,χειρουργός γυναικολόγος- μαιευτήρ , με πολλά χρόνια εργασιακής εμπειρίας και πλούσιο βιογραφικό.
Β : Κύριε Σιώκο, πως είναι λοιπόν η υγεία της μέσης Ελληνίδας και ποια τα συνηθέστερα προβλήματα που αντιμετωπίζει;
Σ: Κυρία Μπαϊρακτάρη, η φυλή μας, ο πανέμορφος φυσικός  χώρος που ζούμε εδώ και χιλιάδες χρόνια, ο ήλιος, το φως, το περιβάλλον, εν πολλοίς ο τρόπος διατροφής μας με τα ευλογημένα προϊόντα της ελληνικής γης (μεσογειακή διατροφή), διαμόρφωσαν ένα εξαιρετικό υγειακό γίγνεσθαι για τους  Έλληνες και τις Ελληνίδες.
Βέβαια με την χειμαρρώδη εισβολή δυτικότροπων προτύπων και προϊόντων διατροφής και διαβίωσης , καθώς και η εμμονή και η επιμονή ενός μεγάλου ποσοστού του πληθυσμού ιδιαίτερα εφήβων και νέων να εθίζονται από πολύ νεαρές ηλικίες στο κάπνισμα – την αιτία αναρίθμητων δυσμενών υγειακών προβλημάτων-και η όλο και περισσότερο αυξανόμενη κατάχρηση ιδιαίτερα αμφιβόλου ποιότητος και ύποπτης προέλευσης αλκοόλης σιγά – σιγά αλλά δυστυχώς σταθερά άρχισαν να κλονίζουν αυτή την υγειακή ηγεμονία και μακροζωία των Ελλήνων και περισσότερο των Ελληνίδων…Δεν θέλω και βεβαίως δεν πρέπει ίσως να επεκταθούμε σε χώρους υγείας άλλων ειδικοτήτων…Έτσι περιοριζόμαστε στα γυναικολογικά – μαιευτικά μας θέματά Θα λέγαμε λοιπόν ότι η μέση ελληνίδα πράγματι εξακολουθεί να είναι γενικώς ένα υγιές άτομο με όχι ανησυχητική νοσηρότητα.Τα αναμενόμενα  προβλήματα είναι διαφορετικά στις διάφορες ομάδες ηλικιών. Αναφέρουμε ενδεικτικά για τις εφήβους και τα νεαρά κορίτσια γενικώς  τις διαταραχές στην εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως και των χαρακτηριστικών στοιχείων της ήβης τους.Στην περίπτωση βέβαια που έχουν αρχίσει πολύ νεαρές τη σεξουαλική τους δραστηριότητα και μάλιστα, δυστυχώς,  χωρίς ενημέρωση και προφύλαξη υπεισέρχονται τα διάφορα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.Μετά ,στα μετεφηβικά τους χρόνια χωρίς να μειώνεται ο αριθμός των παραπάνω προβλημάτων αρχίζουν να εμφανίζονται δειλά – δειλά και περιστασιακά οι δυσπλασίες του τραχήλου της μήτρας [σε όσα κορίτσια δεν φρόντισαν έγκαιρα να εμβολιαστούν προς τη κατεύθυνση αυτή, έναντι δηλαδή των παθογόνων HPV – (ιοί των ανθρωπίνων θηλωμάτων)].Επίσης θέματα ολοκλήρωσης σεξουαλικής ικανοποίησης και ψυχοσωματικής πληρότητας – ισορροπίας αρχίζουν σε ορισμένες περιπτώσεις να εμφανίζονται και να τα απασχολούν… Οι διαταραχές του μεταβολισμού σε συνάρτηση με το σωματικό βάρος και τα των κυκλικών γυναικολογικών ορμονών, (διαταραχές του κύκλου – ακυκλικές αιμορραγίες), επίσης τα οδηγούν στην ιατρική μας βοήθεια.Ταυτόχρονα – παράλληλα όλο και αυξάνονται και προηγούμενα αλλά μετά τα τριάντα τους και τα περιστατικά μη ικανοποιούμενης επιθυμίας για εγκυμοσύνη – τεκνοποίηση  (υπογονιμότητα- καθ΄έξιν αποβολης κ.τ.λ.Όλα τα παραπάνω παραμένουν και συνοδεύουν το γυναικείο μας πληθυσμό μέχρι και  το πέρας της περιόδου γονιμότητας, ενώ ήδη έχουν αρχίσει να εμφανίζονται κατά περίπτωση καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι  των γυναικολογικών τους οργάνων συμπεριλαμβανομένου βεβαίως και του μαστού (10% των γυναικών του λεγόμενου πολιτισμένου – δυτικού κόσμου θα έρθει στη διάρκεια της ζωής του αντιμέτωπο με τις κακοήθειες του μαστού). Και κάτι ακόμη, σ΄ όλες της ηλικίες η εμμονή και η απόλυτα κακή και εσφαλμένη τοποθέτηση των Ελληνίδων σχετικά με την ενδεικνυόμενη κατά περίπτωση αντισύλληψη ανεβάζει  πράγματι τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες , άρα και τις αμβλώσεις σε δυσθεώρητα -ντροπιαστικά ύψη. Στη συνέχεια επιπροστίθονται τα περιεμμηνοπαυσιακά ενοχλήματα, η πτώση της libido, η οστεοπόρωση, δυσπαρεύνια κ.λ.π.Σε αυτή την ηλικία περισσότερο από κάθε άλλη ηλικία, ιδιαίτερα σε κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και ασταθή ευαίσθητη προσωπικότητα  έχουμε την εμφάνιση αρκετών ψυχοσωματικών – πολλές φορές επίμονων καταστάσεων. Στη συνέχεια επιπροστίθονται τα περιεμμηνοπαυσιακά ενοχλήματα, η πτώση της libido, η οστεοπόρωση, δυσπαρεύνια κ.λ.π.Η γυναίκα παραμένει βέβαια γυναίκα και στην εμμηνόπαυση της και συνηθέστατα επιθυμεί και δικαιούται κατά περίπτωση και εξατομικευμένα να πληροφορηθεί από το γιατρό της και να βρει από αυτόν λύσεις για όλο το ευρύ φάσμα των προβλημάτων, που συνηθέστατα προκύπτουν και δεν την επιτρέπουν να επιτυγχάνει την υγειακή ποιότητα της γυναικολογικής της  ζωής που ίσως επιθυμεί…Και βέβαια οι κακοήθεις όγκοι ιδιαίτερα σε γυναίκες που ΄΄ξεχνούν την ετήσια επίσκεψη στο γυναικολόγο τους΄΄, οπότε επισυμβαίνουν εκείνες οι πολύ δυσάρεστες καταστάσεις των μη αντιμετωπιζόμενων ευκόλων αυτών όγκων.Τα περιστατικά χαλαρώσεων του ουρογεννητικού συστήματος και τα συνοδά ποικίλα ενοχλήματα επιπροστίθενται και απαιτούν αντιμετώπισι και ικανοποιητικές λύσεις. Αλλά και οι σεβάσμιες γηραιές κυρίες με τις καθυστερημένες εμφανιζόμενες κακοήθειες στο ουρογεννητικό τους  και τον μαστό, χρειάζονται και ωφελούνται πάρα πολύ από μια επίσκεψη -επικοινωνία-συζήτηση και πιθανόν διαγνωστική παρέμβαση και ενδεχόμενη θεραπεία -για ήρεμα και απαλλαγμένα δυσάρεστων καταστάσεων΄. Δηλαδή πράγματα ,που αν έγκαιρα διαγνωσθούν και θεραπευθούν θα τις επιτρέπουν να έρθει ήρεμα και ειρηνικά το ΄΄τέλος΄΄ – όποτε βιολογικά είναι να έρθει…
Β : Πώς συμπεριφέρεται το κράτος, η πολιτεία στα  παιδιά και στους εφήβους τους, παρέχει την δυνατότητα να αποκτήσουν σεξουαλική αγωγή κυρίως μέσα από τα σχολεία, ώστε να ενημερωθούν και να προστατέψουν τον εαυτό τους;
Σ : Όπως αντιλαμβάνεστε, κυρία Μπαϊρακτάρη, οι ερωτήσεις σας για να καλυφθούν πλήρως, όσο κι αν επιθυμεί κανείς να συμπτύξει τις απαντήσεις του, αποτελούν η κάθε μία τους και είναι ξεχωριστά μια μικρή διάλεξη.Σχετικά,λοιπόν, με την συμπεριφορά του κράτους και της πολιτείας στα παιδιά και τους εφήβους, σε ό,τι αφορά τη σχολική σεξουαλική τους διαπαιδαγώγηση, ευθέως σας απαντώ ότι αυτό το σπουδαίο θέμα για ΟΛΗ την μετέπειτα ζωή των παιδιών και των εφήβων μας στην πατρίδα μας αντιμετωπίζεται πλημελέστατα έως στρεβλά… με αποτέλεσμα να εμφανίζονται όλες αυτές οι τραγικές καταστάσεις σε ανύποπτα και μη ορθά ενημερωμένα παιδιά και εφήβους με τη σεξουαλική κακοποίηση, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και βεβαίως τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.Επίσης, δεν νομίζω ότι το πνεύμα των ερωτήσεων σας, αναφέρεται και στο τι και πως επιβάλλεται να περάσει αυτό το πολύ λεπτό αλλά και ουσιαστικό θέμα στη σχολική αίθουσα. (Σχετικά με αυτό αν υπάρχει ενδιαφέρον μπορούμε να το αναλύσουμε άλλη φορά)
Β : Η Ελλάδα έχει τραγικά δυσανάλογα μεγάλα ποσοστά αμβλώσεων  σε σχέση με τον πληθυσμό της περίπου 400.000 τον χρόνο ποιες οι επιπτώσεις στην ψυχολογία αλλά και στο σώμα της γυναίκας μετά από μια τέτοια επέμβαση ; Σε αυτούς που δεν λαμβάνουν υπόψη τους την βιοηθική και θεωρούν την άμβλωση ως μέσο αντισύλληψης καθώς και το έμβρυο μια κρεατoμάζα αρνούμενοι να δούνε τον υπέρηχο όπου ένα έμβρυο παλεύει να ξεφύγει από το νυστέρι του χειρούργου τι έχετε να απαντήσετε ;
Σ: Δεν είναι δυνατόν ούτε η ηθική, ούτε η Ιατρική, ούτε η γυναικολογική κοινότητα , να δεχτούν την άμβλωση ως μέσον αντισύλληψης.Γιατί από ιατρικής απόψεως , η άμβλωση μπορει να έχει πολλαπλές αρνητικές συνέπειες και σωματικές οργανικές και βεβαίως συχνότατα και ψυχολογικές – κι αυτό τουλάχιστον και επιτέλους γιατί υπάρχουν ασφαλείς και σύγχρονες και απολύτως ενδεδειγμένες μέθοδοι αντισύλληψης.Ηθικά βέβαια, όσο κι αν θέλαμε με αβάσιμα επιχειρήματα και αιτιάσεις να παραγνωρίσουμε τον ΄΄φονικό΄΄ χαρακτήρα της βάρβαρης αυτής επέμβασης, απλά εθελοτυφλούμε. Το ΄΄έμβρυο΄΄ ΖΕΙ από τη στιγμή της συλλήψεως του.
B: Απο ποια ηλικία θα πρέπει να επισκέπτεται η γυναίκα τον γυναικολόγο της,  κάθε πότε και ποιες είναι οι απαραίτητες εξετάσεις που θα πρέπει να κάνει κάθε χρόνο;
Σ: Εφόσον με την ηλικιακή πορεία και ωρίμανση των κοριτσιών προς την εφηβεία όλα εξελίσσονται ομαλά, (εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, χαρακτηριστικά του φύλου, ανάπτυξη του μαστού, εμφάνιση του τριχωτού της ήβης κ.λ.π.), τότε η πρώτη επίσκεψη , τουλάχιστον θεωρητικού περιεχομένου, (δεδομένης της έλλειψης της σχετικής διαπαιδαγώγησης στα σχολεία ή αρκούντως και στο σπίτι), θα πρέπει να γίνεται μόλις η μητέρα αντιληφθεί ή της εκμυστηρευτεί η κόρη της ότι έχει απορίες και ενδιαφέρεται με τα αγόρια. Αυτή η ηλικία παλιότερα ήταν γύρω στα 14-15, τώρα συνεχώς μειώνεται και η σχετική ανάγκη διαμορφώνεται νωρίτερα, δεδομένου και του γεγονότος ότι στις ηλικίες αυτές εφαρμόζεται και ο εμβολιασμός των HPV που αναφέραμε παραπάνω.Εν πάσει περιπτώσει επαναλαμβάνω τουλάχιστον θεωρητικά και ενημερωτικά αυτή η συνάντηση θα πρέπει να γίνει με το  γυναικολόγο στην προεφηβική περίοδο του κοριτσιού(ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ- ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ!!).Στη περίπτωση βέβαια που κάτι ΄΄δεν πάει καλά΄΄ κατά την άποψη της ίδιας της κοπέλας ή του περιβάλλοντος της , (εμφάνιση  έμμηνου ρύσης, εμφάνιση των χαρακτηριστικών του φύλου, διαφοροποίησι συμπεριφοράς, όπως και ανωτέρω αναφέρθηκε κ.τ.λ.), η επίσκεψη στον κατάλληλο γυναικολόγο επιβάλλεται να γίνει χωρίς καθυστερήσεις.Στη συνέχεια και εφ΄όσον η δεσποινίδα έχει πλήρη και σταθερή σεξουαλική σχέση η επίσκεψη στο γυναικολόγο ως ετήσιο checkup θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα επωφελής για τη δεσποινίδα της ηλικίας των 18-22 ετών.Γενικά από την ηλικία αυτή και μετά θεωρείται ιδιαίτερα χρήσιμο το να επισκέπτεται μια φορά κάθε έτος η γυναίκα το γυναικολόγο της εμπιστοσύνης της κι έχει πολλά να επωφεληθεί θεωρητικά και ιατρικά απ΄ την επίσκεψη αυτή.Το ετήσιο τεστ Παπανικολάου ή όπως υπεισέρχονται και οι νέες μοντέρνες μέθοδοι κάθε δύο – τρία ή περισσότερα χρόνια – ανάλογα με το εάν η γυναίκα αυτή είχε κάνει και το εμβόλιο έναντι των HPV – σιγά – σιγά βέβαια και η διδαχή της αυτοψηλάφισης του μαστού και ο ετήσιος έλεγχος του (εν αρχή ψηλαφητικώς και υπερηχογραφικώς μετά τα 35 -37 και η μαστογραφικώς), το υπερηχογράφημα των έσω γεννητικών οργάνων και οι ενδεικνυόμενες λοιπές καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και πλήθος άλλων κατά περίπτωση πληροφοριών σε μια αντιμετώπισι κάθε γυναίκας ως ολιστικό, μοναδικό και εξατομικευμένο πρόσωπο.ΟΛΑ αυτά έχουν να ωφελήσουν κάθε γυναίκα που επισκέπτεται σταθερά κάθε χρόνο το γυναικολόγο της επιλογής της.Σε περιπτώσεις βέβαια υπογονιμότητας, εγκυμοσύνης κ.τ.λ., επιβάλλεται και απαιτείται διαφορετική και συστηματική παρακολούθηση.Άρα κάθε γυναίκα μέχρι τα βαθειά της γεράματα επισκεπτόμενη το γυναικολόγο της έχει πάντα και σίγουρα κάτι να ωφεληθεί.
B:  Στα ζευγάρια που διστάζουν να φέρουν ένα παιδί στον κόσμο φοβούμενοι την οικονομική κρίση, στην ανύπαντρη μέλλουσα μαμά ,στην γυναίκα που προσπαθεί ν αποκτήσει παιδί και δυσκολεύεται , στο κορίτσι που αρρώστησε από κάποιο αφροδίσιο νόσημα και φοβάται να το πει στην μαμά τη,ς σε μια γυναίκα που υπέβαλλε τον εαυτό της στην τραγική διαδικασία της άμβλωσης και τώρα υποφέρει τι θα λέγατε ως ιατρός αλλά πάνω απο όλα ως άνθρωπος κύριε Σιώκο ;
Σ: Όλες αυτές οι περιπτώσεις θέλουν η καθεμιά τους μια ιδιαίτερη αντιμετώπιση. Ο εξειδικευμένος γυναικολόγος με την ευρεία γνώση , το ενδιαφέρον και  την όλη του συγκρότηση έχει τη δυνατότητα να τα αντιμετωπίσει θεωρητικά, πρακτικά, ιατρικά – ψυχοσωματικά και να βοηθήσει να ξεπεραστούν.Γενικά θα έλεγα πως με εμπιστοσύνη στον εαυτό τους, με θάρρος και υπομονή μπορούν σε ένα ιατρείο που αντιμετωπίζει τα μεμονωμένα άτομα και τα ζευγάρια σωστά, υπομονετικά, με επιμέλεια επιστρατεύοντας τη γνώση και τη δύναμη της δικής του ιατρο-ανθρωπιά με  προσήνεια μπορεί να αντιμετωπίσει να βρεθεί η λύση, να γίνει η διάγνωση και να δοθεί η ανάλογη θεραπεία.
B:  Σας ευχαριστώ θερμά !
Σ: Εγώ σας ευχαριστώ για την ευκαιρία που με δώσατε. Στη διάθεση σας, όποτε με χρειαστείτε.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου